Мои мысли...

Определение маркеров вирусного гепатита – один из самых распространенных и нужных этапов обследования пациентов с заболеваниями печени.

Маркеры гепатита – это антигены, антитела к ним, а также нуклеиновые кислоты, которые входят в состав самого вируса.

В большинстве случаев острый вирусный гепатит обусловлен вирусом гепатита В (около 70%), на втором месте вирус гепатита С (примерно 16%), на третьем – гепатита А (порядка 12%). В остальных случаях (всего лишь 3%) возникновение вирусного гепатита обусловлено наличием в крови вирусов гепатита Д, герпеса, цитомегаловирусом и другими.

Поэтому наиболее хорошо изучено выявление в крови маркеров гепатита В, С и А.

Значение маркеров

• Позволяют установить присутствие болезни;


• Позволяют судить о течении заболевания;


• Помогают оценить прогноз болезни;


• Характеризуют эффективность лечения;


• Помогают оценить поствакцинальный иммунитет;


• Говорят о том, была ли раньше встреча с болезнью.

Методы выявления маркеров:

• Реакция преципитации на агаровом геле (ПЦР);


• Радиоиммунный анализ;


• Имуноферментный анализ;


• Прочие (используются редко).

Радиоиммунный и иммуноферментный анализы наиболее чувствительные, поэтому если при исследовании методом ПЦР выявлен положительный результат, необходимо воспользваться еще и одним из них.

О чем свидетельствуют выявленные в крови маркеров?

Гепатит В

HBsAg – маркер свидетельствует о перенесенной ранее инфекции, а также о наличии антител после вакцинации;

Анти-HBc IgM – говорит о процессе репликации вируса;

Анти-HBc IgG – свидетельствует о встрече с вирусом в прошлом;

HBeAg – сообщает о высокой инфекциозности сыворотки крови, о репликации вируса, высоком риске передачи вируса от матери ребенку перинатально;

HBcorAg – маркер репликации вируса гепатита В в клетках печени;

Анти-HBcorAg является самым чувствительным маркером острого и хронического вирусного гепатита В:

• Анти-HBcor IgM характерен для острого процесса и сохраняется в крови в течение года. Выявление его при хроническом процессе говорит о репликации вируса. Исчезновение этого маркера сообщает об очищении организма от возбудителя данного заболевания.


• Анти-HBcor IgG выявляется еще в течение нескольких лет после перенесенной инфекции;

Анти-HBe – говорит об окончании процесса репликации (исключение – мутантные формы);

ДНК – полимераза – маркера наличия вируса и размножения его в организме;

ДНВ ВГВ - маркера наличия вируса и размножения его в организме.

Гепатит С

Анти-ВГС IgG- свидетельствует о встрече с вирусом в прошлом;

Ag ВГС – свидетельствует о наличии гепатита С в организме;

РНК ВГС – говорит о наличии гепатита С и процессе репликации

Гепатит А

Анти-ВГА IgM- говорит о активной репликации вируса;

Анти-ВГА IgG- свидетельствует о контакте с вирусом в прошлом;

Ag ВГА – свидетельствует о наличии гепатита А в организме;

РНК ВГА – говорит о наличии гепатита А и процессе репликации;

Оценка выявленных маркеров должна проводиться с учетом других методов диагностики данного заболевания. А сам анализ на маркеры гепатита сейчас можно сдать практически во всех медицинских учреждениях, как коммерческих, так и государственных.